Operatia publica

Pe site-ul Ministerului Sanatatii s-a lansat, pentru dezbatere publica, un pachet de legi care si-au fixat drept scop reformarea sistemului sanitar. Legile ar putea intra in vigoare la 1 ianuarie 2006. Reprezentantii sistemul sanitar din Maramures sunt de acord cu reforma, dar au unele retineri legate de o parte din proiecte. Cele 14 proiecte de legi lansate de Ministerul Sanatatii (MS) vor fi mentinute pe site-ul ministerului timp de o luna pentru dezbateri publice. Proiectele vizeaza urmatoarele legi: Legea asigurarilor voluntare de sanatate, Legea privind cardul european si cardul national de asigurari sociale de sanatate, Legea privind sistemul national integrat de servicii medicale de urgenta si de prim ajutor calificat, Legea Spitalelor, Legea privind programele nationale de sanatate, Legea privind efectuarea prelevarii si transplantul de organe, tesuturi si celule de origine umana, in scop terapeutic, Legea privind medicamentele de uz uman, Legea privind asigurarile sociale de sanatate, Legea Farmaciei, Legea privind infiintarea Fondului National de Sanatate, Legea privind Colegiul Farmacistilor din Romania, Legea privind Colegiul Medicilor din Romania, Legea privind sanatatea publica si Legea privind malpraxisul. De departe, cele mai controversate schimbari au fost cele aduse de Legea Spitalelor. Noul proiect legislativ introduce avizul MS la numirea si schimbarea din functie a conducerilor spitalelor, dar si posibilitatea de interventie administrativa in situatii grave prevazute de lege. De la intrarea in vigoare a legii, managerul spitalului incheie contract de manager cu MS pentru 3 ani, cu evaluare anuala. O data cu intrarea in vigoare a legii, directorii de spitale nu vor mai putea sa desfasoare nici o alta activitate (de medic sau parlamentar), iar sefii de sectie nu vor mai avea decat activitati medicale, nu si administrative. Noul sistem va cuprinde spitalele publice regionale, spitalele judetene, serviciile de ambulanta si serviciile mobile de urgenta, reanimare si descarcerare (SMURD). In plus, va fi introdus managementul pe centre de cost si, in perspectiva, pe centre de cost si centre de profit. Parerea maramuresenilor Reprezentantii domeniului sanitar din Maramures sunt de acord cu reforma, dar sunt de parere ca trebuie facuta de specialistii din domeniu. Sabin Nemes Bota, directorul adjunct al Spitalului Judetean “Constantin Opris” din Baia Mare, considera ca unele prevederi vor determina migrarea specialistilor spre sectorul privat: “sunt de acord cu reforma, dar nu stiu daca masurile anuntate vor rezolva toate problemele. Trebuie sa se tina cont ca exista probleme pe toate palierele: financiar, organizatoric si conceptual si toate trebuie privite in ansamblu. Nu este suficient sa se rezolve problemele intr-o parte si sa ramana nerezolvate in cealalta. Am descarcat de pe site-ul ministerului Legea spitalelor si am impartit copii tuturor medicilor din spital, urmand sa discutam pe aceasta tema. Teama noastra este ca, in cazul in care directorii si sefii de sectie vor fi nevoiti sa piarda veniturile extrasalariale, riscam sa ajunga in functii de conducere tot felul de nespecialisti, care nu au calitati de lider. Nu poti sa restrangi astfel o meserie cu caracter liberal. Intr-adevar, se pune problema unei concurente neloiale atunci cand medicii lucreaza in cabinete particulare, dar trebuie sa avem grija ca riscam sa pierdem specialistii”. Nici Danut Muresan, directorul Spitalului Judetean “Constantin Opris”, nu este impotriva reformei, dar are unele retineri, in functie de legi: “sunt prezentate unele incompatibilitati intre activitatea de medic si cea de director de spital, care trebuie clarificate. Apoi, intre calitatea de director de spital si parlamentar sau orice alta functie politica. In principiu, sunt de acord ca aceasta este o situatie de incompatibilitate, deoarece se presupune ca sunt activitati care iti ocupa mult timp si nu mai ai timp suficient sa te ocupi de problemele spitalului.” Dupa o serie de discutii, purtate atat la nivel de institutii, cat si la nivel central intre reprezentantii institutiilor din teritoriu si reprezentantii ministerului, se vor face unele modificari in textul legilor. „Manager doar pe hartie!” „Daca se doresc manageri in fruntea spitalelor, pun urmatoarea problema: de ce nu s-a creat, in ultimii 15 ani, in Romania, o scoala de management al spitalelor? Pentru ca a conduce un spital este o activitate cu o componenta speciala, in primul rand sociala. Suntem in plin paradox! Directorul este si acum manager, dar nu are nici o putere decizionala. Este un sistem centralizat si esti manager doar pe hartie.” - Sabin Nemes Bota, directorul adjunct al Spitalului Judetean „Constantin Opris”. Dezbaterea Colegiilor Colegiile Medicilor si Farmacistilor din Maramures s-au sesizat cu privire la reforma propusa de noul ministru. Augustin Balc, presedintele Colegiului Medicilor spune ca vor prezenta o pozitie: “suntem in primul rand interesati de soarta Colegiului Medicilor. Vom analiza toate proiectele intr-o sedinta si vom prezenta Bucurestiului pozitia noastra. Reforma trebuie continuata si este nevoie de o decizie politica. Sanatatea este un domeniu in care in ultimii 14 ani ministrul s-a schimbat aproape in fiecare an. Este nevoie de o metoda rapida prin care sa se faca rost de bani.” Maria Cicioc, presedintele Colegiului Farmacistilor din Maramures, a spus ca o Lege a Farmaciilor se astepta de cativa ani: “noi asteptam o astfel de lege demult. Deocamdata, am decis ca fiecare farmacist sa consulte legea si ulterior vom purta discutii. Personal, cred ca toate reglementarile sunt bine venite. Din discutiile noastre de pana acum a reiesit ca in Maramures, dorinta farmacistilor este ca farmacia sa ramana proprietatea farmacistului.” Mihaela MIHALEA