Ministerul trimite bolnavii la azil

* Asa zisa reforma din sistemul de sanatate calca peste cadavre * Dupa ce a pasat spitalele in curtea Consililiilor Locale, Ministerul Sanatatii taie paturile si, implicit, finantarea prin Casa de Asigurari de Sanatate * Rezultatul? Zeci de maramureseni fara locuri de munca si mii de bolnavi fara spitale * Din ordinul Ministerulului, spitalul din Baia Sprie si cel din Somcuta Mare vor fi transformate in azile de batrani * Asta desi in Baia Sprie functioneaza demult un camin pentru varstnici * Daca bolnavii din Baia Sprie si Somcuta sunt trimisi la azil, bolnavii cronici din Cavnic urmeaza sa treaca sub umbrele Spitalului Judetean Maramures. Murim cu zile! Ministerul Sanatatii transforma Maramuresul si maramuresenii intr-un esantion de 500.000 de subiecti ai unui experiment crunt: cum sa falimentezi un sistem. Dupa ce, in vara, a transmis, fara drept de apel, spitalele in administrarea Consiliilor Locale, Ministerul Sanatatii calca in picioare dreptul de decizie al administratiilor locale si decide peste capul lor. Acum, vrand-nevrand, doua spitale maramuresene, care au inregistrat performante in management, sunt transformate, obligatoriu, in azile de batrani. Miza? Reducerea numarului de paturi si, implicit, eliminarea decontarilor de la Casa de Asigurari de Sanatate. Numai ca, in loc sa reformeze sistemul, decizia ministeriala arunca Maramuresul in penibil si indolenta. Baia Sprie, unul din cele doua orase care vor ramane fara spital, mai are un azil de batrani, care are multe locuri neocupate. Cum se justifica atunci o astfel de decizie? Raspuns: nu se justifica. De altfel, presedintele Consiliului Judetean Maramures, Mircea Man, se intreaba retoric acelasi lucru: „ne facem de rasul lumii sa avem doua centre de batrani in Baia Sprie. Cum justificam acest lucru?”. Pentru minister, aberatia este imbracata in programe si beneficii. Cum administrarea spitalelor a fost pusa in gradina Consiliilor Locale, acum ministerul nu mai poate decide desfiintarea lor. Asa ca, momeste primariile cu „sansa” inscrierii in programe nationale. Iar, daca refuza, le inchide indirect spitalele, inchizand robinetul cu fonduri de la Casa de Asigurari de Sanatate. Printr-o hotarare de Guvern, s-a decis ca unitatile de sanatate publica din Baia Sprie si Somcuta Mare „sa aiba acces la programul national privind infiintarea de camine pentru persoane varstnice”. Altfel spus, aceste unitati urmeaza sa fie restructurate, cu sau fara voia autoritatilor locale, si transformate in camine pentru persoane varstnice, chiar daca acestea se justifica sau nu. Pe „lista neagra” a Ministerului, in care sunt cuprinse de aceasta data unitatile propuse pentru restructurare-comasare este „prins” si Spitalul Cavnic. Potrivit ministerului, aceasta unitate ar trebui comasata cu Spitalul Judetean de Urgenta. Saptamana trecuta, Consiliul Judetean a incercat insa alta varianta: comasarea spitalelor din Cavnic si Baia Sprie cu Spitalul de Boli Infectioase si Psihiatrie Baia Mare. Proiectul a generat discutii aprinse in plenul CJ, desi primise avizul favorabil al Comisiei de Sanatate. Cum consilierii au ezitat sa preia spitalul ba pentru ca decizia fusese luata deja de la Guvern, ba pe motive politice, ba din lipsa de fonduri, primarul din Baia Sprie, Dorin Vasile Pasca, a propus ca: „Daca atat de greu credeti ca este sa preluati aceste cheltuieli administrative, imi asum responsabilitatea si va spun ca CL Baia Sprie va suporta cheltuielile managementului administrativ. Nu este un spital cu datorii mari, nu avem probleme de administrare, datoriile sunt cele pe partea medicala, ce nu poate suporta Casa. Ca sa va faceti o idee despre ce inseamna managementul administrativ al spitalului pe 2010, am contribuit cu 1,2 miliarde lei vechi. Nu cred ca-i foarte mult nici pentru CJ, dar daca asta considerati ca-i o povara si pentru asta inchideti spitalul din Baia Sprie, imi asum aceasta responsabilitate si va spun ca CL este capabil sa faca in continuare”. Numai ca, nici aceasta solutie nu i-a convins pe consilieri. Iar proiectul a fost respins. Ce se intampla acum? Dumitru Dumuta, secretarul CJ Maramures, spune ca: „autoritatile locale, orasul Baia Sprie si orasul Cavnic, au adoptat hotarari prin care au aprobat ca unitatile respective sa treaca sub managementul Consiliului Judetean, propunand ei sa faca parte din structura Spitalului de Boli Infectioase. Asta au propus cele doua unitati. Pentru a se transfera, trebuie initiat un proiect de hotarare de guvern dupa ce si CJ si-ar fi dat acceptul la aceasta chestiune si s-ar fi obtinut un aviz conform al Ministerului Sanatatii. Dar CJ nu a aprobat hotararea, situatie in care nu se pot face aceste demersuri. Daca s-ar fi adoptat hotararea, s-ar fi solicitat avizul Ministerului pe care-l puteam primi sau nu. In momentul de fata nu intra automat in programul Ministerului de transformare in camine de batrani. Trebuie autoritatea locala sa ceara acest lucru. Numai ca in programul de reducere de paturi, publicat zilele trecute prin ordin de ministru, Maramuresul a fost vizat cu reducerea a circa 240 de paturi. In care sunt si cele doua spitale, Somcuta si Baia Sprie. Deci, pentru acele paturi Casa Nationala de Asigurari de Sanatate nu va mai incheia contracte. Deci, Ministerul nu le desfiinteaza pur si simplu unitatea. Dar nu le mai finanteaza prin Casa Nationala. Si probabil ar fi probleme si cu acreditarea, ca toate unitatile spitalicesti trebuie sa urmeze etapa de acreditare. In momentul de fata consiliile locale au spitalele preluate. Dar ei au dorit sa transfere managementul catre judet. Deci acum raman tot spitale, dar la autoritatea locala, asa cum au fost dupa august 2010. Dar in actualele conditii le va fi foarte greu sa reziste daca nu le vor transforma in camine pentru batrani. Pentru ca nu vor mai avea finantare prin reducerea numarului de paturi. Nu stiu care va fi solutia, probabil cea propusa de Minister. Din pacate, acum e mingea la fileul autoritatilor locale si cu o singura directie de lovitura, ca nu au multe obtiuni”. Cat priveste Cavnicul, Dumuta spune ca „ramane unitate spitaliceasca, dar sa se comaseze cu Spitalul Judetean de Urgenta. Teoretic se poate, daca CJ aproba, dar in sedinta trecuta nu a aprobat, deci putem reveni intr-o alta sedinta. Deci aceasta formula ar fi agreata de Minister, n-am intampina refuz, pentru ca ei au propus-o. Baia Sprie si Cavnicul au fost intr-o singura hotarare de CJ, dar se putea aproba si partial, numai una din ele. Diferenta intre ce spune Ministerul si ce s-a dorit prin hotararea CJ era ca Ministerul spune sa se comaseze cu Spitalul Judetean de Urgenta spitalul Cavnic si Spitalul de Boli Infectioase. Iar prin hotararea noastra, Cavnicul trecea la Spitalul de Boli Infectioase. Si atunci unii consilieri au spus „noi facem treaba aceasta, iar Ministerul vrea altceva”. Probabil acestea au fost exigentele consilierilor. Somcuta si Baia Sprie vor trebui sa identifice o solutie, iar pentru Cavnic va trebui CJ sa agreeze sau nu varianta propusa de Minister”. Oricum, primarii celor doua orase spun ca nu se vor resemna in fata deciziei ministeriale, iar primarul de Baia Sprie promite ca va redeschide unitatea de sanatate publica, chiar daca ar trebui s-o privatizeze si sa faca contract cu Casa de Asigurari de Sanatate din Londra sau Berlin. Vom reveni. Niste sanitari mai mici Vicepresedintele Calin Matei a criticat dur incercarea de preluare a spitalelor din judet de catre Consiliul Judetean Maramures: „Noi in loc sa ne tinem Spitalul Judetean, care ne este ultrasuficient, noi mai tinem spitalul de Boli Infectioase, in loc sa-l dam la Baia Mare. Ba acum ne gandim ca-i bine sa ajunga la CJ si Baia Sprie si Cavnicul si vine domnul presedinte si cu Somcuta. Hai sa mai stam o saptamana sa vina si Borsa si Viseu de Sus! Si atunci ne transformam noi in Directie Sanitara. Fiind ordonatori de credite, asta automat inseamna bani dati si la Baia Sprie, care are hotarare de guvern ca se inchide, caruia Casa i-a spus foarte clar ca nu mai semneaza contract. Si se asteapta acum noi sa ni le asumam. Voi nu va dati seama unde ducem bugetul CJ?” „Spitalul Baia Sprie se inchide” Dorin Vasile Pasca, primarul orasului Baia Sprie, crede ca decizia ministerului este o aberatie si va incerca, prin orice metoda legala, indreptarea ei: „deocamdata, din pacate, Spitalul Baia Sprie se inchide! N-am prezentat, deocamdata, Consiliului Local programul Ministerului, eu m-am edificat si pot sa spun ca nu sunt de acord sa aplic o asemenea aberatie pe care o poate elabora cineva. Ordinul ministrului in ce priveste Baia Sprie e clar: se trece la redistribuirea personalului. Avem o perioada foarte scurta in care personalul trebuie sa se decida daca aproba sa fie redistribuit daca se gaseste unde sa fie redistribuiti. Din pacate vorbim aici doar de personalul medical. De personalul tehnic nu se spune nimic, asa ca 10 oameni vor ramane fara loc de munca. Astept un raspuns clar din partea DSP. Sunt 46 de persoane in personalul medical si o spun din start ca nu vrea sa-i ia nimeni, in afara de medici. In rest, nimeni nu vrea sa-si incarce structura cu infirmieri, asistente. Transformarea lui in Camin de batrani in Baia Sprie e o poveste pe care nu stiu cine a inventat-o. Noi avem un camin de batrani, suntem printre putinele orase din tara care administreaza camin de batrani si avem experienta in ce inseamna atingerea standardelor minime de calitate si costurile. Deocamdata sa spunem ca vom intrerupe furnizarea serviciilor medicale catre populatie, urmand ca in perioada care urmeaza sa gasim o formula de a le relua pe o alta baza. Nu una de stat, poate una privata, suntem in cautarea de alte forme de colaborare cu Casa Asigurarilor de Sanatate. Eu nu voi mai apela la cei din CJ. As putea sa spun ca unii consilieri judeteni au uitat ca au jurat asa cum si celelalte persoane jura cand sunt alesi ca nu vor precupeti niciun efort si vor lupta pentru bunastarea populatiei care-i pune pe scaunele alea. Anual treceau prin spital circa 11 mii de bolnavi, toti cu boli cronice si necazuri, ca acesta era specificul spitalului. Nu voi renunta niciodata sa lupt pentru ce inseamna sanatatea populatiei din Baia Sprie. Imi voi pregati armele pentru altfel de batalie. Nu inseamna ca inchidem spitalul daca nu furnizam servicii medicale o perioada de timp. Dar in aceasta perioada voi cauta formule de redeschidere a lui, in ciuda a ceea ce gandeste domnul ministru. O sa-i arat ca spitalul din Baia Sprie are capacitatea sa renasca si sa serveasca populatia. O sa caut acum pe tot ce inseamna legi, sa vad cum pot sa-i oblig sa-mi faca contract cu Spitalul. Daca va trebui sa-l privatizez o sa dau sfoara-n toata Europa si voi pune la dispozitie infrastructura, inteligenta, echipa ca sa reusesc sa-l aduc la standardele cerute de Europa si sa fac contract cu Casa de asigurari de sanatate din Romania, daca nu, o sa incerc cu una din Berlin sau Londra”. „Referindu-ma strict la cele doua unitati, indiferent de propunerile care vor fi la nivelul consiliilor locale, vor trece catre centre de refacere a persoanelor in varsta. Rationamentul? Se face referire la numarul de paturi. Acest numar de paturi, 70 la numar, nu vor mai fi finantate de Casa de Asigurari de Sanatate. Cele doua spitale nu au medici care sa asigure cel putin doua linii de garda. Acesta este un ordin al Organizatiei Mondiale a Sanatatii. Nu se poate sa fie unitate sanitara cu o linie de garda, in care pacientul sa fie internat strict sub forma de tranzit si sa ajunga la o unitate mai mare. Nu pot incheia contracte cu Casa Nationala de Asigurari din considerentul ca nu au competenta medicala de rezolvare si ducere la bun sfarsit a unui caz medical. Aici e problema. Indiferent unde vor fi comasate, cele 70 de paturi nu vor primi finantare. Daca consiliile locale Baia Sprie si Somcuta voteaza ca sa aplice pentru acest program, vor primi finantare pentru aceste paturi si totodata vor putea sa-si dezvolte un ambulator si centre de permanenta cu posibilitatea existentei internarilor de zi in respectivele unitati” - Rares Pop, directorul Directiei de Sanatate Publica Maramures. Ioana LUCACEL Mircea CRISAN ioana@gazetademaramures.ro mircea@gazetademaramures.ro