MediSpa - specialistul în sănătate şi frumuseţe

Îmbătrânirea pielii este un proces generalizat care este mai accentuat în zonele expuse la soare.
Modificările cutanate induse de expunerea la soare sunt: cheratozele hiperpigmentate cutanate („petele maro de ficat”), îmbătrânirea pielii (fotoîmbătrânire) cu apariţia ridurilor şi creşterea riscului pentru cancer de piele.
Ridurile pot fi de 2 feluri, superficiale şi profunde, majoritatea procedurilor dermatocosmetice având efecte favorabile doar asupra celor superficiale
Dintre factorii care predispun la apariţia ridurilor, amintim: fumatul, tipul de piele (fotodermotip), ereditatea, tipul de coafură şi îmbrăcăminte, expunerea ocupaţionala sau recreaţională excesivă la soare.
Tratamentele care vizează estomparea ridurilor sunt medicale (vitamina A, antioxidanţi, acizi alfa hidroxi, loţiuni şi creme hidratante), dermoestetice non-chirurgicale (peelinguri superficiale sau profunde, microdermoabraziunea, dermoabraziunea, tratamentul laser, botox) şi în ultimă instanţă procedurile chirurgicale (lifting facial, regional).
Deşi ridurile pot semnifica înţelepciunea, cei mai mulţi dintre noi am prefera să nu le avem deloc.
Multe produse şi proceduri dermocosmetice vin cu promisiunea de a estompa ridurile. Unele dintre acestea acţionează puţin sau deloc (aşa cum sunt produsele care pretind că reduc „apariţia liniilor fine”, ceea ce înseamnă că ele nu reduc de fapt ridurile deja prezente), pe când altele pot atinge o valoare justă de succes.
Procesul de îmbătrânire al pielii este generalizat pe tot corpul, dar este mai accentuat în zonele care au fost expuse la soare. Modificările aduse de expunerea şi arsurile solare (fotoîmbătrânire) includ „uscăciunea” pielii (pielea rugoasă), apariţia unor excrescenţe cheratozice brune („petele de ficat”) şi, implicit, a ridurilor.

Majoritatea ridurilor apar în zonele tegumentare unde expunerea la soare este mai mare. Acestea includ în special faţa, gâtul, dosul mâinilor şi partea superioară a antebraţelor. Ridurile se pot împărţi în două categorii: liniile fine de suprafaţă şi ridurile brăzdate de adâncime. Tratamentele antirid sunt, în general, mult mai eficace pentru liniile fine. Cutele profunde pot necesita mai multe tehnici agresive precum tratamentele injectabile de umplutură (filleri) sau chirurgia plastică.

Există mai multe tratamente cosmetice medicale (medicamente cu uz topic şi creme de actualitate), precum şi tehnici dermatocosmetice disponibile pentru reducerea ridurilor. Acestea includ atât metode medicale cât şi chirurgicale.

Tratamente medicale

Vitamina A sau acidul retinoic (treti­noin, Retin-A, Renova). Acest produs este disponibil doar pe baza unei prescripţii medicale, fiind considerat pe drept deţinătorul recordului în tratarea pielii îmbătrânite şi a liniilor fine (ridurilor superficiale). Cremele care conţin tretinoin trebuie să fie utilizate în mod regulat şi continuu. Ele pot asocia reacţii adverse minore, în special la începutul tratamentului, precum înroşirea şi peelingul (decojirea) pielii, dar disconfortul poate fi redus la minim, de obicei, prin reducerea concentraţiei produsului activ sau prin aplicări mai rare, până ce pielea se obişnuieşte cu produsul activ;
 

Acizii alfa-hidroxi. Aceste ingrediente denumite şi „acizi din fructe” includ acidul glicolic şi acid lactic. Preparatele care conţin aceşti acizi de fructe sunt destul de sigure şi nu au efecte secundare, cauzând cel mult o iritaţie uşoară şi temporară. Cu toate acestea ele produc doar o îmbunătăţire subtilă a ridurilor;

Antioxidanţii. Aceştia includ prepa­rate care conţin vitaminele A, C, şi E, precum şi beta-caroten. Astfel de creme pot conferi şi un anumit grad de protecţie solară, precum şi o estompare uşoară a ridurilor fine;

Hidratarea tenului.  Majoritatea cre­me­lor sau loţiunilor care nu conţin niciuna dintre substanţele amintite, nu fac altceva decât să hidrateze tenul şi să confere acestuia un aspect aparent neted. Cu toate acestea nu trebuie să uităm că hidra­tarea pielii este importantă în profilaxia apariţiei liniilor fine (ridurilor superficiale).

Proceduri cosmetice

Peelingul cu acid glicolitic
Peelingul este o metodă dermocosmetică folosită cu scopul de a îndepărta celulele moarte de la suprafaţa pielii în vederea stimulării funcţiei celor din straturile profunde. Cele mai multe tehnici nu modifică în mod dramatic arhitectura dermului, deoarece acţionează cu precădere la nivelul epidermei (stratul superficial al pielii), însă există şi metode mai agresive prin care se poate modifica chiar şi structura proteinelor din piele. Peelingul superficial cu acid glicolitic (peeling chimic) acţionează doar asupra ridurilor superficiale, având un efect de estompare minor şi tranzitor asupra acestora;

Peelingul profund
Scopul acestei proceduri este de a distruge şi îndepărta, într-o manieră contro­lată şi sub supravegherea specialiştilor, părţile degradate ale tegumentului, pentru a permite accelerarea procesului de regenerare al pielii. Acest tip de peeling utilizează ingrediente precum acidul salicilic şi acid tricloracetic, care pătrund oarecum mai adânc în piele, cu un efect vizibil asupra uniformizării liniilor fine. Cu toate acestea nu trebuie să uităm că utilizarea unor substanţe chimice care pătrund profund în tegument poate asocia efecte secundare nedorite precum modificările pigmentare de lungă durată (hiper sau hipopigmentări ale pielii) şi apariţia unor cicatrici inestetice. Peelingul profund nu necesită asocierea anesteziei însă poate fi asociat cu o sedare uşoară care elimină disconfortul de termen scurt dar destul de intens;

Microdermabraziunea
Microdermoabraziunea este o metodă dermocosmetică care foloseşte cristale foarte fine de siliciu care curăţă delicat stratul superior al epidermei şi stimulează reîntinerirea pielii prin procesul său natural. Această procedură este rapidă şi relativ nedureroasă şi este împărţită în mai multe şedinţe succesive (pachet de 6-7 şedinţe). Microdermabraziunea nu schim­bă anatomia pielii, deşi acesta poa­te face faţa mult mai fină. Produsele cosmetice comercializate sub forma unor microdermoabrazive sunt doar exfoliante uşoare, inofensive, dar nu de natură să producă schimbări semnificative a ridurilor;

Dermabraziunea
Dermabraziunea este o procedură chirur­gicală adevărată, realizată de cele mai multe ori sub anestezie generală. Tehnica utilizează o perie electrică sau un sistem cu microcristale cu margini neşlefuite pentru îndepărtarea celulelor moarte. Aparatul execută mişcări rotative extrem de rapide prin care exfoliază pielea. Procesul este unul destul de agresiv pentru tegumente, rezultatul imediat fiind o leziune sângerândă şi de aceea tehnica este însoţită întotdeauna de anestezie locală sau generală. Chiar dacă efectele imediate nu sunt cele scontate, pe măsură ce rana se vindecă, pielea se regenerează şi straturile nou formate le vor înlocui pe cele îndepărtate prin dermabraziune, conferind tenului un aspect mult mai tânăr şi îmbunătăţindu-i în acelaşi timp elasticitatea şi tonusul. În funcţie de calificarea şi experienţa operatorului, dermabraziunea poate duce la îmbunătăţirea excelentă a ridurilor, dar pot produce, de asemenea, efecte secundare semnificative, inclusiv cicatrici şi modificări permanente ale culorii pielii;

Remodelarea cutanată cu laser (peeling cu laser, lasabraziune, laser resurfacing). Este una dintre cele mai moderne metode de remodelare a tenului şi a devenit extrem de populară printre metodele de tratament a ridurilor.
Laserul este un instrument foarte precis, ce furnizează un fascicol de lumină către suprafaţa pielii până în straturile profunde. Principalul avantaj al peeling-ului cu laser este controlul adâncimii de penetrare în straturile dermului (chiar şi până la dermul reticular, dacă este necesar). Tratamentul cu laser stimulează pro­ducţia unui nou strat de fibre de colagen în epiderm, cu efect regenerator, şi nu deter­mină leziuni termice ale marginilor, cum este cel determinat de bisturiu; 

Laserul cu dioxidul de carbon (procedura prin care sunt vaporizate celulele de la suprafaţa pielii şi care îndepărtează majoritatea ridurilor medii şi superficiale, cu un efect major asupra celor profunde, fiind cel mai des utilizat tip de tratament laser) şi laserul Erbium (capabil să îndepărteze straturi mult mai subţiri de piele decât laserul cu dioxid de carbon, mult mai puternic, însă mai puţin precis şi cu un timp de recuperare mult redus) sunt cel mai des utilizate în tratamentele dermocosmetice de acest fel. Unii medici efectuează peelingul cu laser sub „sedare conştientă”, în care pacientul rămâne treaz şi primeşte medicamente intravenos pentru a calma şi a uşura durerea. Această sedare este combinată cu aplicarea de creme cu  ane­stezic local, precum EMLA sau in­jecţiile cu anestezice locale de tipul lidocainei. Procedura se poate repeta pentru a maximiza rezultatele. Pielea necesită un timp îndelungat pentru a se vindeca (săptămâni sau luni), după acest tip de tratament. În plus, trebuie să menţionăm că această procedură poate provoca, în cazuri rare, modificări permanente pigmentare şi cicatrici cutanate;
 
Remodelarea cutanată pe bază de fototermoliză fracţionată (laser frac­ţionat, laser FRAXEL)
Tratamentul ridurilor cu laser fracţionat are avantajul că interesează doar 20 % din structura dermului, permiţând conservarea a 80 % din ţesutul sănătos; metoda este de durată scurtă şi permite o regenerare rapidă, precisă a regiunilor tratate.  Este o procedură noninvazivă, cu mult mai puţine efecte secundare (eli­mină durerea şi sensibilitatea crescută a pielii), putând fi repetată pentru efecte mult mai vizibile;

Laserul fracţionat non-ablativ
Lasere mai noi stimulează sinteza de colagen din piele, fără exfolieri dure­roase sau deteriorarea epidermei. Studiile medicale şi experienţa clinică sugerează că astfel de proceduri pot îmbunătăţi ridurile fine, deşi nu la fel de mult ca laserul resurfacing. De asemenea, şi în acest caz sunt necesare mai multe tratamente succesive. 
Un nou tip de laser neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG), produce o lumină pulsată de intensitate ridicată şi s-a dovedit că acţionează asupra colagenului dermal fără a induce o exfoliere. Extrem de apreciat de medici şi de pacienţi deopotrivă pentru reducerea considerabilă a efectelor secundare şi a timpului de recuperare;

Radiofrecvenţa
O altă metodă noninvazivă de întinerire facială este bazată pe încălzirea ţesutului folosind radiofrecvenţa şi a sursei de lumină infraroşie. Tehnica este încă în curs de dezvoltate, dar rezultatele de până acum sugerează că astfel de tratamente sunt sigure şi pot produce o îmbu­nătăţire vizibilă şi de durată, deşi nu la fel de mult ca tehnicile chirurgicale ca facelift. Procedura foloseşte curentul electric de frecvenţa undelor radio care încălzeşte puternic dermul şi hipodermul până în profunzime şi produce efecte de întindere a pielii, conturare a zonei tratate şi lifting, cu un efect major de estompare a ridurilor superficiale şi profunde;

Oricine doreşte să ia în considerare efectuarea oricărei proceduri cosmetice din cele mai sus amintite ar trebui să fie consultat de un medic specialist cu expe­rienţă în domeniu. Pacienţii trebuie să fie informaţi cu privire la riscurile şi beneficiile potenţiale ale procedurii pe care o au în vedere, înainte de a merge mai departe.

Proceduri chirurgicale

Procedurile chirurgicale sunt de obicei ultima opţiune terapeutică a ridurilor şi se adresează unei categorii de pacienţi atent selecţionaţi. Dintre procedurile chirurgicale cel mai frecvent utilizate amintim facelift-ul chirurgical, lift-ul frontal sau al sprâncenelor;
 

Botox
Botoxul rămâne cea mai populară procedură nechirurgicală pentru tratamentul ridurilor.
Injecţiile cu Botox reprezintă un tratament cosmetic pentru tratarea ridurilor fine cât şi a celor profunde şi se foloseşte în general la etajul superior al feţei (ridurile transverse ale frunţii, ridurile de la colţul ochiului care formează aşa numita „laba gâştei”, riduri verticale şi orizontale dintre sprâncene şi la rădăcina nasului. Botox-ul cosmetic foloseşte toxina botulinică de tip A şi reprezintă o proteina produsă de bacteria Clostridium botulinum. Este purificată ca să poată fi folosită în siguranţă în procedurile de înfrumuseţare.
Procedura durează 15-20 de minute, reacţiile adverse se limitează la cele alergice (necesită testare prealabilă), nu necesită timp de recuperare şi are un efect de până la 6-9 luni, după care manevra poate fi repetată;

Fillere
Fillerele dermice injectabile sunt o categorie de produse cu multiple indicaţii în terapiile anti-aging şi cu precădere în tratamentul ridurilor. Obiectivul injec­tării acestor substanţe este inducerea sintezei de colagen şi/sau umplerea unor spaţii predeterminate.
Majoritatea fillerelor injectabile au caracter temporar, remanenţa fiind de la câteva săptămâni la câteva luni (9-12 luni pentru anumite substanţe). Pentru o lungă perioadă de timp, cel mai popular filler dermatologic a fost cel care conţine colagen, al căror efect durează doar câteva luni. Mai recent, noi substanţe de umplere, cum ar fi acid hialuronic (Restylane, Juvederm) şi hydroxilapatita de calciu (Radiesse), au devenit populare, pentru că efectul lor poate dura de la şase la nouă luni, sau chiar mai mult.
 

Contact
MediSpa Baia Mare, strada George Coşbuc nr. 25 A,
TELEFON: 0786-596699, site: www.medispa.ro.