Haos in spitale

* Descentralizarea din sistemul de sanatate calca „peste cadavre”, iar indolenta si dezinformarea autoritatilor „joaca la barbut” sanatatea maramuresenilor * De la 1 iulie, data la care spitalele trebuiau sa treaca in subordinea primariilor, s-a instaurat haosul in sanatatea maramureseana I Iesit de sub „tutela” ministerului si refuzat de autoritatile locale din cauza lipsei de fonduri, spitalul din Viseu de Sus a ramas al nimanui * Alte primarii au fost preluate, temporar, de consiliile locale, insa cu speranta de a le transmite in curtea Consiliului Judetean, care de asemenea se plange ca nu are bani * In loc sa transeze serios si ferm problema, autoritatile pierd timpul cu sedinte inutile * Nimeni nu stie sa raspunda in prezent la o intrebare simpla: cine si din ce bani va finanta pana la sfarsitul anului spitalele maramuresene si cine va raspunde daca ele se vor inchide? Inconstienta autoritatilor baga sistemul de sanatate maramuresean la reanimare sau, in unele cazuri, direct in morga! Pornita ca o solutie salvatoare pentru un sistem bolnav cronic, mult disputata si discutata descentralizare s-a dovedit o harababura tipic romaneasca. Neinformati, neinteresati si incompetenti, cei care trebuiau sa transeze o problema vitala pentru maramureseni au tratat trecerea spitalelor de la Ministerul Sanatatii in subordinea Consiliilor Locale ca pe un simplu transfer de dosare. Potrivit actului normativ emis de guvernanti lucrurile erau simple si clare: de la 1 iulie, opt spitale maramuresene trec in subordinea Consiliilor Locale (Spitalul Judetean de Urgenta „Dr. Constantin Opris” si Spitalul de Boli Infectioase, Dermatovenerologie si Psihiatrie Baia Mare vor trece la Consiliul Judetean, iar Consiliul Local (CL) Sighetu Marmatiei, CL Viseu de Sus, CL Targu Lapus, CL Somcuta Mare, CL Baia Sprie si CL Baia Mare vor prelua unitatile medicale orasenesti sau municipale), consiliile locale constituie consilii de administratie care organizeaza concurs pentru functia de manager, iar finantarea unitatilor va fi acoperita in continuare de Casa de Asigurari si din bugetele locale. Legea impune un plafon de 70% din deconturile Casei de Asigurari pentru salarii si cheltuieli de personal, restul banilor fiind rezervati pentru medicamente si materiale sanitare. Iar costurile de intretinere ar trebui sa fie virate din bugetele locale. Problema e ca aceasta prevedere se aplica abia din 1 ia-nuarie 2011, ori, pana atunci nu se stie cum si din ce bani vor fi finantate unitatile sanitare. Nicio primarie nu si-a prins in bugetul pe 2010 astfel de cheltuieli, care sunt extrem de mari, si e greu de crezut ca va exista in acest an o rectificare pozitiva. O alta problema o reprezinta datoriile istorice ale spitalelor care insumeaza, numai in Maramures cateva sute de mii de lei. Ministerul a promis ca va acoperi aceste restante, dar deocamdata nu a reusit. Asa ca, pe langa costurile curente ale spitalelor, primariile s-au trezit si cu datorii. Desi era timp berechet de la publicarea actului nortmativ, in Maramures, „operatiunea preluarea spitalelor” a fost discutata pe ultima suta de metri. Neinformati, cei mai multi dintre reprezentantii autoritatilor publice locale si judetene au jucat un ping-pong penibil cu spitalele maramuresenilor. Unii, cum e cazul Primariei Sighet, au inteles ca actul normativ e imperativ, nu lasa la latitudinea primarilor preluarea institutiilor, altii au inceput sa negocieze ca la piata preluarea sau nepreluarea institutiilor de sanatate publica. Pentru ca circul sa fie complet, „miza” luptelor nu a fost nici eficientizarea sistemului, nici serviciile oferite maramuresenilor ci banii si functiile de conducere. Unii au refuzat spitalele din lipsa de bani, altii au vrut sa le treaca intai prin ograda Consiliului Judetean pentru a-si pastra favoritii la sefia lor. Si cu tot circul grotesc, unii s-au trezit sa acuze ca de acum sistemul de sanatate va fi „baronizat”, de parca managerii de spitale nu proveneau din sfera politicului si nu erau schimbati de fiecare data, odata cu Guvernul. La finele acestei saptamani, previzibilul dezastru s-a produs. Preocupati cu gargara si discutiile sterile, mai marii judetului si ai unor comunitati locale au uitat de spitale. De la 1 iulie, unele unitati de sanatate publica au iesit de sub tutela Ministerului Sanatatii fara insa sa mai fie preluate de cineva. Consiliul Local Viseu de Sus a hotarat in sedinta ca nu doreste preluarea spitalului din localitate. Primarul Vasile Ciolpan a avertizat in repetate randuri ca nu are bani pentru a intretine spitalul si ca, daca va ajunge la Consiliul Local, unitatea de sanatate publica va fi inchisa. Evident, nimeni nu a luat in serios amenintarile. Pana saptamana trecuta. Acum, subprefectul Gyongyike Bondi spune ca Institutia Prefectului va ataca in contencios administrativ Hotararea de Consiliul Local Viseu, prin care s-a decis ca spitalul orasenesc nu va fi preluat de catre administratia publica locala. Primarul spune insa ca: „Avem hotarare de Consiliu Local ca nu-l preluam. Sa-l preia CJ! Pasii urmatori nu-i stim. Ce o intereseaza pe subprefect daca ne luam raspunderea? Practic sunt ambitii politice si teoretic sunt prostii. CJ este administratie publica locala. Si avand in vedere ca spitalul din Viseu de Sus deserveste 15 localitati, nu este de interes judetean? Asta-i situatia. Ei vor neaparat sa-l inchidem? Judetul sa gaseasca fonduri pentru cele 14 localitati, ca Viseul de Sus nu poate plati nici curentul. E vorba de 350 de milioane lei vechi pe luna. Si de ce sa platim pentru Poienile de sub Munte, Ruscova etc? Eu am trimis hotararea CL la Prefectura. Pentru ca nu avem bani, nu avem de unde sa putem prelua spitalul. Luna viitoare, daca trebuie sa platim curentul, nu-l putem plati pentru ca spitalul nu e cuprins in buget. Daca-l platesc e deturnare de fonduri. Nu se gan-desc la chestia asta? Ei numai dau cu bota-n balta! Ma duc eu la Contencios si le demonstrez ca am dreptate! Ce-i deranjeaza pe cei de la Prefectura ca-si asuma CJ responsabilitatea? CJ poate accesa fonduri guvernamentale mai usor decat CL, ca ei discuta direct cu Guvernul, nu mai exista nicio veriga politica intre noi si Guvern. E o lupta politica tampita pe spatele poporului! Eu n-am bani sa sustin spitalul. De grija noastra sa puna un director de la rromi, dar sa fie bun si sa stea 30 de ani acolo! Ca ce rezolva daca la trei zile vine alt director si schimba ideile si muta o sectie care-i gata facuta si terminata, o muta in alta parte si incepe se faca alta sectie?”. Altii, desi nu au bani, au preluat Spitalul, dar nu stiu ce vor face cu el. Si primariile Cavnic si Baia Sprie au avertizat public ca bugetul local nu suporta o asemenea „povara”, dar nimeni nu i-a luat in seama. Ca sa nu puna batul in usa spitalelor, primarii se gandesc ca ar putea sa-l cedeze la Consiliul Judetean, desi, si reprezentantii acestei institutii au anuntat ca nu au bani pentru intretinerea lui. Practic, dupa ce miza numirii ori inlocuirii unor directori va trece, multe spitale vor ramane tot ale nimanui. Primarul din Cavnic, Alexandru Dragos spune ca: «conform hotararii Guvernului nu exista niciun fel de interpretare. Astazi (1 iulie) am preluat spitalul din Cavnic. Spitalele trebuie preluate de unitatile administrativ teritoriale pe raza carora se afla. Plus ca era in patrimoniul nostru. Urmeaza sa vedem cum vom face. Este posibil sa intocmim un memoriu la Guvern care sa fie avizat de CJ ca sunt de acord sa-l primeasca. Dar poate o sa gasim posibilitatea sa ne descurcam. Trebuie intai sa tragem linie, sa vedem care-i situatia reala. Sincer, am vrea sa ne descurcam pe plan local cu spitalul, sa nu fie necesar sa-l predam, pentru ca-i ca o bijuterie”. La Sighet, una dintre putinele primarii care si-au anuntat de la inceput intentia de a prelua spitalul, lucrurile s-au derulat mai usor. Dar tot dupa acelasi scenariu tragi-comic. Dupa ce consilierii PDL, in frunte cu Tomsa, au facut un lobby puternic pentru trecerea spitalului in subordinea Consiliului Judetean, cu miza clara de a pastra sefia institutiei, in sedinta de Consiliu Local de saptamana trecuta pedelistii s-au sucit si brusc au descoperit „mersul pe jos”. Nu inainte de a face o ultima incercare. Petru Tomsa a spus ca: „Este problema noastra, a consilierilor locali, care am gresit si n-am dat acea hotarare. Trebuiau sa existe doua hotarari, de acum doua luni: una ca suntem de acord sa predam si una ca CJ este de acord sa preia. Daca erau aceste hotarari eram al 20-lea judet unde erau preluate spitalele de CJ”. Primarul Eugenia Godja a explicat insa ca lucrurile nu stau chiar asa: „Nu stiu daca sunt 19 judete in tara, stiu in schimb ca la Satu Mare CJ a preluat toate institutiile spitalicesti, pentru ca in Ordonanta 529 au aparut toate spitalele apartinand Consiliului Judetean. Pentru ca patrimoniul spitalelor era al CJ. Dupa preluare, la Satu Mare s-au apucat de debarasarea CJ, iar acum CJ a ramas cu doua spitale, restul fiind preluate de autoritatile locale”. Deocamdata, autoritatile incearca sa rezolve „tot din mers” problema finantarii. Se fac demersuri pentru ca primariile se primeasca o cota mai mare din sumele defalcate de TVA, ca sa poata finanta si spitalele. Mai mult, urmeaza numirea consiliilor de administratie si organizarea concursurilor pentru functia de manager. Deci scandalurile din sanatate continua. Daca voi nu-l vreti, CJ il vrea Vasile Bodnar, directorul Directiei de Sanatate Publica Maramures, le-a spus consilierilor judeteni, in sedinta de saptamana trecuta, ca daca vor ramane spitale fara „stapan” e de datoria CJ sa le preia: „nu se poate ca un spital sa ramana al nimanui. Daca CL a decis ca nu poate sa preia un spital, spitalul trebuie preluat de cineva. Acel cineva sunteti dumneavoastra, CJ, pentru ca aveti autoritatea fi-zica, financiara si morala sa girati activitatea din acest spital. Casa de Asigurari asigura momentan finantarea spitalelor 98%, iar in viitor 70 – 72%. Spitalele traiesc prin cofinantare. Traiesc prin serviciile medicale platite prin Casa de Asigurari. Ramane partea de ingrijire a constructiilor, a terenurilor si ma rog, daca poate Consiliul Local sa mai ofere ceva in plus pentru intretinerea spitalului”. Numai ca, Bodnar de ce, daca Casa de Asigurari asigura finantarea spitalelor in procent de 98%, acestea au adunat datorii uriase. Sa fi „cosmetizat” adevarul ori sa fie vorba de incompetenta unor manageri? Din doua una, ori amandoua. Ambulanta lui Stef Pe langa lipsa de bani si problema descentralizarii, spitalele sunt macinate si de alte tipuri de scandal: achizitii, scandaluri politice sau personale. Zilele trecute, directorul Spitalului Sighetu Marmatiei a fost fotografiat in timp ce transporta niste caramizi din curtea personala, cu ambulanta si muncitorii spitalului. Autorii fotografiilor spun ca acestea au fost duse pe „domeniul fiicei sale”. Evident, Stef are alta varianta: „Mi-a explodat o soba de teracota si am avut niste caramizi din soba, cu samoda din asta, si mi-au cerut aici la spital, la cazanele alea. Iar ambulanta nu e in activitate, este scoasa. Noi avem o ambulanta care a fost a statiei de salvare si pe care noi am primit-o, nu stiu cum am primit-o, si cu ea transportam tot felul de materiale la spital. Nu, nu, nu erau pentru fiica mea. Le-am donat la spital. Eu nu am stiut cu ce transporta ei, avem si caruta. Am zis sa trimita o caruta. Cantitatea nu e mare, nu pot sa va spun cate caramizi sunt intr-o soba”. No comment. „Avem hotarare de Consiliu Local ca nu-l preluam. Sa-l preia CJ! Pasii urmatori nu-i stim. Ce o intereseaza pe subprefect daca ne luam raspunderea? Practic sunt ambitii politice si teoretic sunt prostii”. Ioana LUCACEL Mircea CRISAN ioana@gazetademaramures.ro mircea@gazetademaramures.ro