Capusarea serviciilor medicale

* Sanatatea nu are bani. De la aceasta realitate apar tot felul de anomalii pe care le „deconteaza” cetateanul. In ultima perioada de timp, la Spitalul de Urgenta din Baia Mare au avut loc evenimente nedorite. Dincolo de cazuri, am gasit o situatie, care nu deranjeaza pe nimeni. Sau, pe aproape! Pentru a putea fi sustinut programul national de oncologie, de exemplu, din care se deconteaza contravaloarea tratamentului, (valori extraordinar de mari) s-a recurs la artificii bugetare. De aici, un intreg sir pe „intamplari” cu si despre bolnavi. Este, dupa cum spunea un specialist, un „masacru!”. Medicii afirma ca niciodata nu au mai fost in astfel de situatii. Bugetul ministerului si, implicit al Spitalului de Urgenta, a fost redus drastic. Prin aceasta masura fara precedent, ponderea cheltuielilor cu salariile personalului a ajuns undeva la 90% din bugetul unitatii medicale. Adica, cheltuielile cu personalul Spitalului de Urgenta nu a crescut fata de anul trecut, sunt aceleasi, dar reducerea bugetului la doar 56 de miliarde de lei, din care 50 de miliarde sunt salariile, arunca o umbra asupra activitatii Spitalului. Situatia a fost speculata de birocratii ministerului in sensul ca cei de la Spitalul de Urgenta sunt presati si primesc „bobarnace”. Pentru a iesi din situatia fara iesire, conducerea Spitalului a trimis fel si fel de intampinari, de la CAS, la ministere si alte autoritati. Pana in momentul de fata, fara rezultat. De la aceste constatari si in urma unor comparatii cu perioade anterioare, poti ajunge la situatii interesante. Una ar fi ca nu se intelege ce inseamna calitatea de asigurat. Cetatenii cotizeaza la fondul de sanatate, iar statul prin institutiile abilitate ar trebui sa contracteze cele mai bune servicii medicale. Din pacate, aceste contracte se fac cu multe unitati medicale ce nu pot asigura servicii la un nivel calitativ, macar rezonabil. Sunt astfel de contracte cu unitati medicale din Tg. Lapus, Viseu, Sighet, cabinete medicale private, locuri unde nu se intampla nimic. Fondul unic de asigurari sociale de sanatate are la baza doua principii: solidaritatea si subsidiaritatea. In teorie suna bine. Cetatenii cotizeaza lunar si spera ca nu au nevoie de spitalizare. Banii incasati se duc, prin rotatie, la cei suferinzi. Tot teoria spune ca aceste principii sunt functionale in cazul in care nu se imbolnavesc toti asiguratii in acelasi timp. In practica lucrurile se intampla altfel. La spitalul baimarean vin intre 1500 si 2000 de bolnavi. Zilnic. Este o batalie surda cu bolile oamenilor pe care doar medicii o stiu. Pentru cei de la Spitalul de Urgenta e un fel de „sfarsit al lumii”. In acest context, mult laudatele UPU-uri incep sa isi arate slabiciunile. Concepute a fi unitati medicale model, UPU-urile sunt mari consumatoare de resurse financiare si generatoare de discutii, nervi, dispute. Din pacate, medicii nu doresc sa vorbeasca despre acest subiect, dar este suficient sa stai cateva ore la UPU si vei avea in fata tabloul: betivani, oameni fara casa, scandalagii si intr-un procent mai mic, oameni in suferinta. Ca numitor comun, nervii celor care asteapta la nesfarsit sa fie vazuti de cineva. Dar isteria nu se opreste aici. Si oamenii vin cu cereri peste cereri. Toti vor analize din cap pana in picioare, vor radiografii, ecografii si tot ce se poate folosi ca aparatura medicala. Se pune la indoiala calitatea medicului de a stabili un diagnostic corect. Se pune la indoiala totul, chiar si rezultatele aparatelor. Evident ca sunt si multe greseli, este clar ca sunt greseli ale unor cadre medicale, uneori apar tragedii, dar totul este generat de lipsa banilor, de modul in care se fixeaza prioritatile de catre cei care decid la nivel national. 17 private Dar povestea asigurarilor de sanatate este mai complicata. Vorbim de asigurari sociale de sanatate, adica toata lumea are dreptul la servicii medicale contractate de Spital in baza asigurarilor de sanatate. Pentru aceste asigurari Spitalul primeste fonduri care, teoretic, ar trebui sa ajunga la numarul asiguratilor. Fondurile nu ajung, iar ministerul face reduceri bugetare drastice. In acest timp, o parte insemnata a potentialului buget alocat Spitaluluise duce spre cabinetele particulare. Cabinete care ar trebui sa aiba contracte cu asigurarile private de sanatate. Mergand pe firul acesta am intalnit o situatie incredibila. In Baia Mare sunt 17 cabinete medicale de ginecologie, private. In conditiile in care astfel de cabinete mai sunt la Spitalul de Urgenta, la Euromedica si la Policlinica „Sf. Maria”. Toate aceste cabinete consuma fonduri. Fiind an de criza, ar fi trebuit ca cineva sa hotarasca spre cine merg fondurile importante. Spre cei care fac ceva sau spre cei care castiga bani fara un efort deosebit. Acesta este cadrul general. In amanunt apar si alte anomalii. Cabinetele private de ginecologie sunt pozitionate in zona Spitalului de Urgenta. Se fac analize care cer o anumita finete in apartamente care nu sunt spatii adecvate pentru astfel de consultatii. Practic, se capuseaza Spitalul de Urgenta. Si lista ar putea continua. Nicolae TEREMTUS teremtus@gazetademaramures.ro